A fimose é a incapacidade de expor adequadamente a glande (parte mais distal do pênis). Sabemos que ao nascer 96% dos meninos apresentam-se com fimose. É esperado com o decorrer dos meses essa pele fique mais frouxa e a situação se resolva. Porém cerca de 10% das crianças com 3 anos ainda pode ter a fimose.
O diagnóstico é simples e deverá ser feito a partir do exame físico realizado por um profissional treinado (pediatra ou urologista pediátrico). O exame físico determinará a necessidade ou não de tratamento podendo ser tópico (com pomadas) ou cirurgia, depende de cada caso.
Qual a importância de expor a glande completamente? Quando o menino não expõe adequadamente a glande a higienização ficará inadequada gerando um acúmulo de secreção chamada de esmegma. Isso propiciará quadro de inflamação, infecção, retração da pele, infecção de urina, retenção urinária, parafimose e a longo prazo até o temido câncer de pênis.
É importante ressaltar que os pais e/ou cuidadores NÃO deverão realizar trações bruscas, massagens, exercícios que tenham como objetivo liberar a zona de estenose da fimose, pois essas manobras poderão levar a microtraumas e evoluir com fibrose do prepúcio gerando uma fimose secundária ao trauma.
O que devemos levar de mensagem sobre a fimose:
- É normal os meninos nascerem com fimose e a maior probabilidade é que ela se resolva nos primeiros 3 anos;
- Higienização da genitália masculina é fundamental para não ter complicações inflamatórias e infecciosas;
- Nunca tracionar, massagear ou realizar exercícios com força para liberação da fimose;
- Avaliação médica para definir se tem ou não a necessidade de algum tipo de tratamento;
- Não há indicação médica de rotina para realização de circuncisão em todos os meninos.
Dra Rhaiana Gondim
Urologista Pediátrica
@rhaianagondim
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